Impacto de enfermedades degenerativas y vasculares
Ciertas condiciones que afectan la claridad de los medios transparentes, como las cataratas, pueden provocar que un ojo pierda su eje de fijación. De igual manera, padecimientos graves de la retina como la retinopatía diabética, la degeneración macular o un desprendimiento de retina mal tratado, disminuyen la visión central de tal forma que el cerebro pierde la capacidad de fusionar las imágenes, resultando en una desviación secundaria. Incluso el edema macular crónico puede ser un factor determinante en la pérdida de alineación en pacientes adultos.